利用回顾性图表分析法探讨护理工作中存在的遗漏

照护工作都是可能会坐视患儿的安全，甚至引发死亡，此外，也会减小患儿的患病调查报告结果，同时，护士本人也会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，照护工作都是几乎全然通过护士自我报告工具进行调查报告。然而，这种方法共存回忆偏倚，限制对照护大型活动都是的分析报告以及患儿多方面的大型活动。本分析首次适用回顾性表格实证用于照护工作都是的分析。

近日，登载在照护权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇发表文章采用回顾性表格分析法描述照护工作都是的特点和频率。

分析确认不属于标准，患儿患病时间24不间断到16天，随机不属于瑞士一所英语教学疗养院的神经科患儿100例。

分析人员共同开发了结构化表格分析解决方案，全面性分析报告记录预期照护大型活动的重要性，以及是否全然或大多都是了这些照护大型活动。

总共确认了1885项照护大型活动，平均每位患儿19项，其中，52%（n=971）被全然或大多无关。患儿在患病后曾经历过1次到22次照护大型活动都是（占预期照护大型活动的8%～84%）。患儿中风时的一些照护大型活动并能被无关（6%～10%）。患儿患病后曾，最常无关的照护大型活动是情感照护（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最不易被无关的是英语教学（10%，n=29）。而生命体征仅记录了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，适用回顾性表格分析法发现照护工作都是的比例很高，不仅可以风险评估一系列照护大型活动，还能够分析患儿及其大型活动的都是。此外，这是首次从患儿多方面对照护大型活动涉及数据进行分析。新共同开发的表格分析法可以缺少现有的工具调查报告法，并为照护工作都是的分析缺少新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,