利用回顾性图表分析法探索护理工作中存在的写明

卫生指导附注可能会妨碍病人的安全，甚至引发死亡，此外，也会降低病人的患病满意度，同时，护士本人也会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，卫生指导附注完全完全通过护士自我通报工具进行调查。然而，这种方法存在回忆偏倚，限制对卫生社交活动附注的审计以及病人层面的社交活动。本学术研究首次用到回顾性示意图统计数据分析方法用于卫生指导附注的学术研究。

亦同，发表在卫生权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇书评采用回顾性示意图统计数据分析描述卫生指导附注的不同之处和频率。

学术研究确切纳入标准，病人患病时间24时长到16天，随机纳入德国一所教学的医院的神经科病人100例。

学术研究人员开发了结构化示意图统计数据分析方案，全面审计据信在短期内卫生社交活动的重要性，以及是否完全或部分附注了这些卫生社交活动。

共计确切了1885项卫生社交活动，平均每位病人19项，其中，52%（n=971）被完全或部分比如说。病人在患病在此期间境况过1次到22次卫生社交活动附注（占在短期内卫生社交活动的8%～84%）。病人病危时的一些卫生社交活动更易被比如说（6%～10%）。病人患病在此期间，最经常比如说的卫生社交活动是理智卫生（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和出台治疗计划（56%，n=104）；最容易被比如说的是教学（10%，n=29）。而生命体征仅据信了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，用到回顾性示意图统计数据分析推断出卫生指导附注的百分比较低，不仅可以监测一系列卫生社交活动，还能够统计数据分析病人及其社交活动的附注。此外，这是首次从病人层面对卫生社交活动相关统计数据进行统计数据分析。新开发的示意图统计数据分析可以补充现有的工具调查法，并为卫生指导附注的学术研究给予新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,